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如何避免境外保單之理賠糾紛

發表於 2009-09-22 19:05 | 閱讀 |

很多媒體報導,買境外保單要小心理賠糾紛,卻沒教人怎麼避免糾紛,在此以美西人壽Index Plus保單為例,提出就「保單內容」的部份,該特別注意的地方,提出來請大家留意。

首先留意保單內容提及不予理賠的狀況有:一、保單生效日起三年內的自殺,不予理賠。二、詐欺案件:如偽造死亡證明文件,向保險公司申請理賠,或是受益人或要保人的故意行為,導致被保險人死亡等情況。

自殺或詐欺案件之成立,由當地警察司法機關之報告或判決認定。

在人身保險當中,壽險的理賠糾紛是最不易發生的。
美西人壽在台灣地區的理賠作業中,有過拒賠案件,但從未有過糾紛。

請特別注意到,在投保的要保文件中,對於被保險人健康狀況的不實告知,將導致保單自始無效。千萬不要聽信任何一家保險公司(不管是國內或國外、境內或境外、靠岸或離岸、地上保單或地下保單)、任何一位業務員/顧問/代理人/經紀人/主管對您說只要保單生效滿幾年以上,就過了法律追溯期,這是錯誤的。保單其實就是一紙您與保險公司之間的契約,在要保文件中的「不實告知」都將導致此契約「自始無效」。此一原則是不會有例外的,如果任何網友發現有例外狀況,就是以詐騙、不實告知的方式投保,等過了若干年之後,可以保證絕對可以獲得理賠的,請留言指教,筆者願意虛心學習。

美西人壽對要保文件誠實告知的要求,不會因為任何不同險種而有所不同,因為這個要求是寫在「要保書」裏,而「要保書」的填寫內容也是構成保單的一部份,所以投保時請誠實回答要保文件所有的相關問題(尤其是健康相關告知事項)。

只要對要保文件所有要求告知的事項具實以告,理賠糾紛是可以避免的。
 

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